مجله تخصصي كيهانه

در حالت كلي ،جراحي فك وقتي توسط يك جراح با تجربه و آموزش ديده در محلي مطمئن و با امكانات لازم انجام شود بي خطر و مطمئن خواهد بود بعضي از مشكلات و عوارض جراحي فك با جزئيات در ادامه مطلب توضيح داده شده است.

خونريزي

از آنجايي كه جراحي فك كه به منظور اصلاح ناهنجاري هاي فكي انجام مي شود يك جراحي انتخابي است ،تيم جراحي بايد نهايت تلاش خود را به كار ببندد تا خونريزي را كنترل كرده و نياز به تزريق خون را كاهش دهد خونريزي جزئي پس جراحي فك طبيعي است.شما ممكن است يك تا دو هفته پس از جراحي فك بالا خون دماغ شويد.

اشخاصي كه جراحي فك را انتخاب مي كنند بايد چند ماه قبل به يك متخصص ارتودنسي خوب مراجعه كرده و دندان هاي خود را ارتودنسي دندان كنند تا نتيجه ي بهتري از جراحي خود بگيرند.

ارتودنسي شاخه اي از دندانپزشكي است كه به اصلاح مشكلات دندان و ناهنجاري فك مي پردازد. ارتودنسي داراي انواع مختلفي همچون ارتودنسي ثابت، ارتودنسي متحرك، ارتودنسي ديمون، ارتودنسي نامريي، ارتودنسي لينگوال و ارتودنسي فانكشنال مي باشد.

عفونت

يكي از عوارض جراحي فك عفونت است در همه ي جراحي ها احتمال عفونت وجود دارد به همين دليل هم در حين جراحي و هم پس از جراحي به شما آنتي بيوتيك داده مي شود.

بي حس شدن

بي حسي نيز يكي ديگر از عوارض جراحي فك است پس از جراحي فك در نواحي اطراف فك دچار بي حسي خواهيد شد اگر فك بالا عمل شده باشد ، بالاي دندان ها بي حس خواهد شد اگر فك پايين عمل شده باشد لب پايين و چانه بي حس خواهد شد.

گرفتگي بيني

يكي ديگر از عوارض جراحي فك است گرفتگي بيني مي تواند ناشي از لوله هايي باشد كه در داخل سوراخ هاي بيني در هنگام جراحي جاگذاري شده است يا اينكه پس از جراحي فك بالا اتفاق بيفتد وقتي كه بيني دچار احتقان مي شود مي توان به وسيله اسپري هاي پاك كننده ي مخصوص بيني اين مشكل را برطرف كرد

آيا كاهش وزن يكي از عوارض جراحي فك است؟

اوايل دوره ي پس از جراحي ،كاهش وزن تا 2.5 كيلو پيش بيني مي شود.

در بيشتر موارد كاهش وزن به دليل كاهش اشتها مي باشد كه به پوشيدن الاستيك ها مربوط مي شود.

پس از هفته ي اول اشتهاي شما بايد به اندازه ي كافي بهبود يابد كه بتواند وزن از دست رفته ي شما را جبران كند.

سفتي فك و صداي مفاصل فك

پس از جراحي ارتوگناتيك، مفاصل فك به مدت چند ماه سفت خواهد بود. بهترين تمرين براي غلبه بر سفتي مفاصل ،فعاليت هاي عادي فك مانند جويدن است گاهي اوقات ممكن است صداي ساييده شدن يا كليك كردن در مفاصل هنگام شروع حركت فك اتفاق بيفتد.

اين صداها ممكن است دائمي باشد اما كاربرد فك را تحت تاثير قرار نمي دهد.

بي اشتهايي عصبي يك اختلال عصبي و تغذيه اي است كه در آن فرد بيمار بسيار بيشتر از ميزاني كه براي سن و قد وي مناسب باشد، وزن كم مي كند. وزن اين افراد معادل يا كمتر از ۸۵ درصدِ وزن يك انسان سالم است. اين اشخاص حتي اگر BMI (و با محاسبه بي ام آي )بسيار پاييني هم داشته باشند، به دليل ترس از چاق بودن يا چاق شدن، عمدا غذاي خود را محدود مي كنند. همچنين ممكن است اين افراد براي كاهش وزن به ورزش هاي مكرر، استفاده از ملين ها و استفراغ روي بياورند كه اغلب اين علائم مي تواند نشان دهنده ي اختلالي ديگر به نام پرخوري عصبي(بوليميا) نيز باشد.

در واقع دو نوع آنوركسيا(anorexia nervosa) وجود دارد. يكي از آنها با پرخوري و سپس پس دادن كالري ها همراه است. نوع ديگر آن شامل محدود كردن مقدار غذاي روزانه ي فرد است.

علائم بي اشتهايي عصبي

علائم فيزيكي بي اشتهايي عصبي اغلب مربوط به گرسنگي است. همچنين بي اشتهايي عصبي شامل مشكلات رفتاري و احساسي مي شود كه به علت درك غيرواقعي از وزن بدن و ترس بي اندازه از چاقي و اضافه وزن به وجود مي آيند.

علائم رفتاري بي اشتهايي عصبي شامل تلاش براي كاهش وزن از طرق زير است:

• محدوديت شديد غذايي از طريق رژيم هاي سريع يا روزه
• انجام ورزش هاي شديد
• پرخوري و مجبور كردن خود به استفراغ كردن براي دفع كالري هاي دريافتي كه مي تواند شامل استفاده از ملين ها، انما(تنقيه)، مواد غذايي رژيمي و محصولات گياهي شود.

علائم رفتاري و احساسي بي اشتهايي عصبي عبارت است از:

• سروكار داشتن با غذا، كه در برخي مواقع شامل آشپزي براي ديگران و لب نزدن به آن مي باشد.
• صرف نظر از خوردن غذا يا حذف وعده هاي غذايي به صورت مكرر
• انكار گرسنگي يا بهانه آوردن براي نخوردن غذا

چگونه مي توان از بي اشتهايي عصبي پيشگيري كرد؟

با وجودي كه آگاهي دادن به مردم درباره مزاياي داشتن تغذيه ي سالم به طور كلي مفيد است، اما براي پيشگيري از اختلالات تغذيه اي و مشكلات اين چنيني كمتر موثر است. از آنجايي كه اين اختلال عصبي و رواني بوده، در طول درمان هيچ دارويي مصرف نمي شود. به جاي آن، استفاده از رژيم غذايي صحيح و مشاوره هاي مكرر براي بهبود و درمان بيمار الزامي است. برنامه غذايي سالمي تنظيم كنيد تا به وزن متوسط خود بازگرديد و سعي كنيد رابطه بهتري با غذاها برقرار كنيد.

اگر شما با وجود كم خوري از چاقي مفرط رنج مي بريد كم خوري غيراصولي كاري اشتباه است جراحي لاغري گزينه مناسبي براي افرادي است بهتر است با يك جراح لاغري خوب مشورت كنيد جراحي هاي كاهش وزن مانند (عمل اسليو،جراحي باي پس و...) مي تواند زندگي شما را نجات دهد اما براي رسيدن به اين نتيجه بايد تغييرات هميشگي و چشمگيري در خوراك، ورزش و زندگي خود ايجاد نماييد.

بيماران بايد قبل از انجام عمل لاغري حتما تعدادي آزمايش و تست را پشت سر بگذارند. برخي از مهمترين تست ها در ادامه آورده شده است. دقت كنيد كه برخي از اين تست ها ضروري هستند. اما برخي ديگر يا براي احتياط درخواست ميشوند يا تنها در برخي عمل ها درخواست ميشوند (چون روش هاي جراحي متفاوتند براي مثال ما عمل اسليو معده ، باي پس معده يا جراحي ساسي باي پس معده و … داريم).

برخي از مهمترين تست ها و آزمايش قبل از عمل لاغري عبارتند از:

• سونوگرافي شكم و لگن
• آندوسكوپي مري معده و دئودنوم يا دوازدهه
• سونوگرافي شكمي
• اشعه ايكس قفسه سينه يا چست ايكس ري
• كولونوسكوپي
• اكوكارديوگرام
• الكتروكارديوگرام (EKG)
• سيگموئيدوسكوپي
• ماموگرافي (براي برخي از بانوان)
• سونوگرافي لگن
• آزمايش عملكرد ريوي
• تست استرس

آزمايشات مشخص و اساسي قبل از جراحي لاغري شامل:

• شمارش پلاكت هاي خون
• آزمايش ادرار
• آزمايش پانل خون(chemistry panel: مجموعه اي از چندين آزمايش كامل خون) كه حدود ۲۰ ماده شيميايي درون خون را نشان مي دهد.

هدف از اين آزمايشات چيست؟

قبل از جراحي لاغري لازم است كه يك ارزيابي دقيق و كلي از سلامت بيمار انجام شود.

بهترين راه براي جلوگيري از عوارض احتمالي جراحي، يافتن عامل آن پيش از عمل است.

اطلاع از عملكرد مناسب تيروئيد بيمار بسيار مهم است

زيرا كم كاري غده تيروئيد پس از عمل جراحي مي تواند منجر به مرگ بيمار شود.

اگر ديابتي هستيد بايد قند خونتان را كنترل كنيد.

به علت اينكه قند مي تواند فشار قلب را بالا ببرد قلبتان نيز تماما ارزيابي مي شود.

اين آزمايشات مشخص مي كند كه بيمار دچار نقص عملكرد كبدي، مشكلات تنفسي، وجود مايعات بيش از حد در بافت ها، اختلال در نمك و مواد معدني مايعات بدن و يا سطح غير طبيعي چربي خون هست يا خير.

مهمترين ارزيابي ها و آزمايش قبل از عمل لاغري

براي اينكه به طور قطع كانديد عمل لاغري باشيد بايد علاوه بر آزمايش هاي بالا، توسط متخصصين و مخصوصا جراح لاغري مورد ارزيابي قرار بگيريد. دقت داشته باشيد كه در برخي موارد جراح لاغري ميتوان بيشتر ارزيابي ها را انجام دهد برخي از اين ارزيابي ها عبارتند از:

• ارزيابي دقيق توسط يك متخصص بهداشت روان مانند روانپزشك، روانشناس يا درمانگر
• ارزيابي دقيق توسط متخصص قلب و عروق يا متخصص قلب
• ارزيابي دقيق توسط متخصص
• ارزيابي توسط يك متخصص تغذيه

همه شرايط انجام عمل جراحي لاغري را داريد؟

اگر واجد شرايط عمل جراحي لاغري هستيد ميتوانيد براي انجام اين جراحي لاغري در تهران به آقاي دكتر عنبرا اطمينان كنيد

براي اين كار شما مي توانيد به وب سايت انجمن ارتودنتيست ها مراجعه كنيد و از موتور جستجوگر اطلاعات لازم را بدست بياوريد. در اين ميان معرفي دندانپزشك شما و خانواده و دوستان مي تواند بسيار كمك كننده باشد.

گزينه هاي تحقيق

يك ارتودنتيست پيدا كنيد ارتودنتيستهاي يك دوره سه ساله را پس از دوره دندانپزشكي عمومي مي گذرانند.

در وب سايت ارتودنتيست ها كمي گشت و گذار داشته باشيد مهم است كه متخصص شما از ساير بيماران امتيازات مثبتي داشته باشد به وب سايت او نگاه كنيد و نظرات بيمارانش را بخوانيد.

پيدا كردن بهترين متخصص ارتودنسي براي شما يا فرزندتان يا ساير اعضاي خانوده مي تواند بسيار با اهميت باشد اين يك سرمايه گذاري مهم است شما حتما در نظر داريد كه يك نتيجه عالي و يك تجربه خوب را در طول درمان كسب كنيد.

سطح مهارت ارتودنتيست

يكي از مهمترين گزينه ها براي انتخاب يك ارتودنتيست سطح مهارت آن است زيرا شما به درمان خاصي نياز داريد.

به عنوان مثال اگر كودك شما به مداخلات ديگر درماني نياز داشته باشد بايد مطمئن باشيد كه متخصص شما از عهده آن بر مي آيد.

از ارتودنتيست خود يا از منشي او بپرسيد كه چند سال است كه او تخصصش را گرفته است از تعرفه ارتودنسي و ساير هزينه هاي درماني اطلاع حاصل كنيد.

آيا بهترين متخصص ارتودنسي بايد دفتر كار مجهزي داشته باشد؟

برخلاف ساير مطب هاي پزشكان كه ممكن است شما خيلي نياز نداشته باشيد كه ساعاتي را در آنجا توقف كنيد ، دفتر دكتر ارتودنسي شما بايد زيبا و مجهز باشد زيرا شما مي خواهيد براي يك تا دو سال در آنجا رفت و آمد كنيد بنابراين بايد در آنجا احساس لذت و راحتي داشته باشيد.

آيا تيم ارتودنسي خوب هستند؟

هميشه بهترين دكتر ارتودنسي داراي بهترين و كارآمد ترين تيم براي ارتودنسي نيز هست همچنين آنها علاوه بر تسلط در حيطه درماني ، آموزش هايي را براي برخورد مناسب با بيماران ديده اند.

تخصص را انتخاب كنيد نه نزديك بودن را

امروزه پيدا كردن بهترين متخصص ارتودنسي كار آساني است يك دندانپزشك عمومي كه در نزديكي محل كار شما يا منزل شما است ممكن است بهترين انتخاب براي درمان ارتودنسي شما نباشد شما بايد به دنبال يك متخصص باشيد كه در اين زمينه به طور انحصاري كار مي كند.

بيماراني كه در تهران زندگي مي كنند و دنبال متخصص ارتودنسي در تهران هستن براي انجام درمان( ارتودنسي متحرك، ثابت ،نامريي و...) مي توانند به كلينيك دكتر درويش پور در غرب تهران مراجعه مي كنند و با انجام ميزان كار بيشتر در هر جلسه ، تعداد ويزيت هاي ارتودنسي كمتر شود.

اصلاح طرح لبخند و زيبايي لبخند به منظور دارا بودن دندان هاي زيبايي هست كه در موقع لبخند زدن آشكار مي شود لبخند زيبا به شما اعتماد به نفس و رضايت مي دهد احساس خوشايندي كه پس از هر بار لبخند زدن در جمع به شما دست مي دهد باعث شادابي و طراوت شما خواهد شد.

براي اصلاح طرح لبخند ابتدا از سلامت لثه ها اطمينان حاصل مي كنيم سپس به سراغ دندان هاي پوسيده مي رويم پس از ترميم و بازسازي و بر طرف كردن پوسيدگي دندان ها اين بار نوبت به سفيد كردن دندان ها مي رسد.

سفيد كردن دندان ها كه در مواقعي ناچار به تكرار آن مي شويم درخشان شدن دندان ها ي شما را ماندگار مي كند در مرحله آخر كه مهمترين و زمان برترين مرحله اصلاح طرح لبخند است به سراغ متخصص ارتودنسي مي رويم كه مرتب كردن دندان ها به عهده او است دكتر هادي درويش پور، متخصص ارتودنسي در غرب تهران قادر است براي بدست آوردن يك لبخند زيبا به شما كمك كند تا دندان هاي مرتب و منظمي را براي هميشه عمرتان داشته باشيد براي دريافت نوبت آنلاين مي توانيد با مراجعه به سايت https://www.drdarvishpour.com/ از 5% تخفيف براي هزينه ارتودنسي دندان بهره مند شويد.

كمبود فضا در فك

نامرتبي دندان ها بطور معمول در اثر كمبود فضا در فك است.

اين نامرتبي با يكي از روش هاي فضاسازي درمان ارتودنسي قابل حل است.

فضا سازي شامل:

• گسترش قوس دنداني
• كشيدن دندان
• عقب بردن دندان هاي آسيا

دندان هاي فاصله دار

دندان هاي فاصله دار هم كاملا ارثي مي باشد.

علت آن اين است كه شما فك بزرگ را از يكي از والدين و دندان هاي كوچك را از يكي ديگر از والدين به ارث برده ايد .

متخصص ارتودنسي شما پس از نصب پلاكت هاي (ارتودنسي نامرئي، ارتودنسي ثابت و متحرك ...) به روي دندان هاي شما و با وارد آوردن نيروهاي ارتودنسي دندان هاي فاصله دار را به هم نزديك مي كند.

به وسيله اين كار اصلاح طرح لبخند شما به خوبي انجام مي شود.

رژيم گيرنده ها اغلب با ديدن كلمه ي” رژيم لاغري سريع ” يا عبارت ” به سرعت وزن كم كنيد” وسوسه مي شوند. بسياري از برنامه هاي تجاري كاهش وزن، قول مي دهند كه شما با برنامه آنها مي توانيد به سرعت وزن كم كنيد و سپس وزن خود را در همان حد نگه داريد. اما مشكل اينجاست كه بسياري از اين رژيم هاي زودگذر و مخرب واقعي و عملي نيستند. البته اين لزوما به اين معني نيست كه كاهش وزن سريع، بد و مضر است.

انواع رژيم لاغري سريع

چگونه افراد به سرعت وزن كم مي كنند؟ روش هاي معمول كاهش وزن شامل رژيم هاي كم كالري(LCD) و رژيم هاي بسيار كم كالري(VLCD) مي باشند. افراد رژيم گيرنده بايد قبل از انتخاب يك رژيم لاغري از تفاوت هاي اين دو آگاه باشند.

رژيم هاي كم كالري

برنامه هاي غذايي كه براي خانم ها روزانه ۱۰۰۰ تا ۱۲۰۰ كالري و براي آقايان ۱۲۰۰ تا ۱۶۰۰ كالري در نظر مي گيرند، با عنوان رژيم هاي غذايي كم كالري در نظر گرفته مي شوند.

رژيم هاي بسيار كم كالري

اين رژيم ها معمولا يا رژيم هاي مايعاتي هستند، يا مصرف غذا هاي عادي در آنها بسيار كم يا به كلي حذف شده است. در رژيم هاي بسيار كم كالري، براي فرد رژيم گيرنده روزانه ۸۰۰ كالري در نظر گرفته مي شود

مزاياي رژيم لاغري سريع

معمولا اين رژيم ها بيشتر از چند هفته دوام نمي آورند. همين باعث جلوگيري از دلزدگي فرد با غذا هاي محدود درون برنامه ي غذايي مي شود كه معمولا اين برنامه شامل غذا هايي است كه باعث بيشترين كاهش وزن مي شوند.

رژيم هاي روزه داري امروزه يكي از محبوب ترين برنامه هاي كاهش وزن سريع مي باشند.

رژيم لاغري سريع مانند رژيم كم كربوهيدرات و پر پروتئين براي شروع يك رژيم لاغري طولاني مدت مناسب مي باشد كه به فرد كمك مي كنند تا وزن كاهش يافته خود را ثابت نگه دارد.

در اغلب موارد، بيمه هزينه جراحي چاقي را پوشش مي دهد. بسياري از مردم، اطلاعي از قوانين بيمه درباره مراقبت هاي پزشكي ندارند، از اين رو به اشتباه فكر مي كنند كه جراحي لاغري از نوع عمل زيبايي بوده و شركت هاي بيمه هزينه عمل لاغري را نمي پذيرند.

اكثر شركت هاي بيمه براي تقبل هزينه عمل اسليو معده نياز به شرايط زير دارند:

• اثبات پزشكي جراحي: اثبات اينكه لاغري با جراحي، از نظر پزشكي براي بيمار لازم است و از جنبه زيبايي انجام نمي گيرد. بهترين متخصص جراحي لاغري مي تواند در ارائه سوابق پزشكي و پرونده ي مشكلات و بيماري هاي ناشي از اضافه وزن بيمار، به وي كمك كند.
• گرفتن رژيم لاغري تحت نظر متخصص تغذيه: بيمار ممكن است مجبور شود تا به مدت ۶ ماه تحت برنامه ي لاغري باشد و بايد اين مدت را با موفقيت و كاهش وزن پشت سر گذارد. اين برنامه شامل ملاقات هاي ماهيانه طي اين شش ماه با جراح لاغري خود مي باشد.

هدف شركت هاي بيمه اين نيست كه توانايي كاهش وزن بيمار را در اين زمان بسنجند بلكه هدف از اين برنامه ثابت شدن وزن فرد و عدم نوسان آن مي باشد. در غير اين صورت بيمه هزينه ها را پوشش نخواهد داد.

ارزيابي هاي روانشناسي: اين ارزيابي ها به منظور اطمينان از درك صحيح بيمار از جراحي لاغري و تغيير رويه زندگي پس از جراحي انجام مي گيرد. همچنين براي كنترل اختلالات تغذيه اي مانند پرخوري يا هر اختلال رواني ديگر از اين آزمايشات كمك مي گيرند.

تا مدت طولاني بعد از جراحي اسليو معده، باي پس معده و برخي ديگر از اعمال لاغري بايد مولتي ويتامين دريافت كنيد. هزينه مكمل ها هرچه باشد پاي خودتان است و بيمه چيزي به شما بر نميگرداند. اما هزينه آزمايشگاه؛ تحت پوشش بيمه خواهد بود.

البته نوع حمايت بيمه اي، به شركتي بستگي دارد كه شما را تحت پوشش قرار داده است. علاوه بر نوع بيمه، هزينه هاي نهايي و نحوه بازگشت و يا پرداخت وجه توسط بيمه به نوع بيماري هايي كه همراه با چاقي هستند نيز بستگي دارد. زيرا اغلب كساني كه ميخواهند عمل لاغري انجام دهند از مشكلاتي مثل ديابت، بيماري هاي قلب-عروقي و فشار خون و … رنج ميبرند. بنابراين بيمه ها معمولا ميتوانند بيمار را تحت پوشش قرار دهند. اما اينكه تا چه حد هزينه ها را به شما بازميگردانند را بايد از شركت بيمه خود بپرسيد.

بيمه هزينه پيكر تراشي را تقبل نمي كند اما هزينه جراحي لاغري را تا حد زيادي پوشش مي دهد

پيكر تراشي جزو جراحي هاي زيبايي محسوب مي شود به همين دليل شركت هاي بيمه هزينه آن را تقبل نمي كنند. اما جراحي لاغري به بهبود سلامت فرد كمك مي كند. از اين رو در صورتي كه BMI فرد ۴۰ باشد و يا از بيماري هاي مرتبط با چاقي رنج ببرد، بيمه تا حد زيادي هزينه جراحي لاغري را پوشش مي دهد.

شكاف لب و كام مي تواند باعث بوجود آمدن انواع مشكلات دنداني در جلوي دهان كودك شما شود. موقعيت هر دو سري دنداني كه كودك در مي آورد ( دندان هاي شيري و دندان هاي دائمي ) را تحت تاثير قرار بدهد. شكاف لب و كام معمولا بين نيش و دندان هاي پيشين رخ مي دهد.

براي مراقبت از دندان هاي كودك با شكاف لب و كام چه بايد كرد ؟

مراقبت پيشگيرانه و ترميم دندان ها به طور منظم در يك كودك لب شكري درست مانند يك كودك با لبهاي سالم است. مشكلاتي كه مربوط به دندان از دست رفته يا دندان ناقص باشد اين كودكان نياز به ارزيابي اوليه توسط دندان پزشك آشنا با نيازهاي كودك با شكاف لب و كام و بررسي خاص هستند.

مراقبت اوليه از دندان

با مراقبت مناسب از فرزند متولد شده با شكاف لب و كام شما مي توانيد شاهد دندان هاي سالم كودك خود باشيد اين مراقبت ها به محض بيرون آمدن دندان هاي اوليه كودك است.اين كار با تميز كردن مناسب با يك مسواك كوچك و نرم آغاز خواهد شد.

همچنين تغذيه ي صحيح و درمان با فلورايد در اين امر پيشگيرانه بسيار موثر خواهد بود. آموزش بهداشت دهان و مشاوره پيشگيرانه را مي توانيد نزد يك دندان پزشك اطفال يا يك دندانپزشك عمومي ياد بگيريد.

بسياري از دندانپزشكان به شما توصيه مي كنند كه كودك خود را در يك سالگي و يا حتي قبل از يك سالگي به يك دندانپزشك نشان دهيد. در حالي كه برخي ديگر به حذف يا ترميم دندان نيازمند هستند.

مراقبت هاي ارتودنسي

اولين ارزيابي ارتودنسي دندان براي كودكان لب شكري ممكن است حتي قبل از بيرون آمدن دندان ها باشد با يك برنامه ريزي حساب شده دكتر ارتودنسي كودكان شما مي تواند رشد صورت، به ويژه رشد فك را ارزيابي كند همچنين بيرون آمدن دندان ها را يكي پس از ديگري تحت كنترل خود در آورد.

اگر دندان هاي بالايي يك كودك با دندان هاي پاييني باهم متناسب نيستند ممكن است يك دوره اوليه درمان براي اصلاح رابطه فك بالا با فك پايين گذاشته شود. با ارتودنسي ثابت و يا ارتودنسي متحرك بنا به تشخيص دكتر اوليه براي بيماران لب و كام شكري از سن 6 سالگي انجام مي شود و حدودا تا 12 سالگي ادامه مي يابد پس از اين دوره ي اوليه درمان دوره ي طولاني تر آغاز مي شود.

توجه: ارتودنسي نامرئي براي كودكان مناسب نيست.

چرا ارتودنسي؟

جراحي از لب و كام همواره منجر به بروز يك سري از اختلالات رشد ثانويه خواهد شد اين جراحي اوليه به رشد اسكلتي و دنداني كه ضعيف بيرون آمده به خصوص در فك بالا منجر خواهد شد. يكي از مواردي كه همواره در تصميم‌گيري براي انجام ارتودنسي اهميت دارد، هزينه ارتودنسي است. بسته به ميزان تجربه پزشك و روش مورد استفاده براي عمل لب شكري و حتي موقعيت جغرافيايي محل زندگي بيمار متفاوت باشد.

مال اكلوژن به وضعيت جفت شدن غير طبيعي دندان ها و فك ها مي گويند مال اكلوژن عمدا ارثي مي باشد و از طريق والدين به فرزندان انتقال مي يابد اما نقش محيط هم در ايجاد آن بي تاثير نيست مال اكلوژن اگر درمان نشود مي تواند باعث باعث بروز مشكلات لثه، پوسيدگي دندان ها و مشكلات در مفصل گيجگاهي فكي بشود.

انواع مال اكلوژن كدامند؟

ماكلوژن كلاس يك

افرادي كه اكلوژن طبيعي دارند و دندان هاي آنها به طور نرمال با هم جفت مي شوند در دسته بندي كلاس يك قرار مي گيرند .

مال اكلوژن كلاس دو

در اين دسته بندي افرادي قرار مي گيرند كه داراي فك پايين كوچكي هستند دندان هاي پايين آنها خيلي عقب تر قرار گرفته است و يا دچار جلو زدگي فك بالا هستند .

مال اكلوژن كلاس سه

افرادي كه در اين دسته بندي قرار مي گيرند داراي فك پايين بزرگ هستند دندان هاي فك پايين آنها نسبت به فك بالا جلوتر قرار گرفته است در اين افراد فك بالا عقب تر از حالت طبيعي قرار گرفته است ، اين حالت را كراس بايت مي گويند.

اپن بايت چيست ؟

فاصله دندانهاي فك بالا با دندان هاي فك پايين را اپن بايت مي گويند

ديپ بايت چيست ؟

پوشش بيش از اندازه دندان هاي پايين توسط دندان هاي فك بالا را ديپ بايت مي گويند.

استفاده از ابزار ها براي بهبود مال اكلوژن

براي اين منظور دو نوع دستگاه در نظر گرفته شده است

استفاده از ارتودنسي ثابت

ارتودنسي ثابت تشكيل شده است از قطعاتي به نام براكت كه مستقيما به دندان ها چسبانده شده و در داخل آنها سيم كار گذاشته مي شود نيرويي كه به وسيله براكت هاي ارتودنسي دندان به دندان ها وارد مي شوند كنترل شده هستند و به آرامي و به تدريج دندان ها را به طرف موقعيت صحيح هدايت مي كنند.

براي بدست آوردن بهترين نتيجه از درمان ارتودنسي ثابت همكاري بيمار در رعايت كردن بهداشت دهان و دندان و مسواك زدن دقيق دندان ها حتي تا چند برابر بيشتر از آنچه كه قبلا انجام مي داده ضرروري است .

استفاده از ارتودنسي متحرك

دستگاه هاي ارتودنسي متحرك تشكيل شده از مواد پلاستيكي (اگريل ) و سيم اين پلاك ها براي درمان ناهنجاري هاي ساده فك و صورت

چگونگي درمان مال اكلوژن

يك متخصص ارتودنسي درمان هاي مختلفي را بسته به نوع كلاس آن با كمترين عوارض ارتودنسي براي درمان مال اكلوژن در نظر مي گيرد دكتر درويش پور، دكتر ارتودنسي در تهران توانسته با هزينه اردتونسي مناسب و رضايتمندي تمامي بيماران خود را جلب كند. از خدمات وي مي توان به ارتودنسي ثابت، ارتودنسي متحرك، ارتودنسي ديمون، ارتودنسي نامريي، و... اشاره كرد.

• اصلاح جايگاه دندان ها با نصب براكت
• اصلاح بهم ريختگي دندان ها به وسيله جراحي فك
• منظم كردن دندان ها پس از جراحي فك
• جراحي براي كوتاه نمودن فك
• پايدار كردن استخوان فك با سيم يا قالب

اضطراب و چاقي مي توانند به صورت مستقل پيشرفت كنند و يا دليل مشتركي داشته باشند. بي تحركي (معمولا ورزش نكردن) در واقع موجب افزايش چشمگيري در علائم اضطراب و اضافه وزن مي شود. علاوه بر آن، تغذيه ي ضعيف هم مي توانند هردو شرايط را به صورت همزمان به وجود آورند.

بسياري از كساني كه درگير اضافه وزن هستند، نگراني شان در رابطه با ظاهر و سلامتي خود، اضطراب را در اين افراد بالا مي برد. متابوليسم هم در زمان عود اختلالات استرسي (مانند حملات پانيك) شروع به كند شدن مي كند. همه ي اينها رابط ميان چاقي و اضطراب هستند؛ به گونه اي كه حتي شناسايي علت و معلول را سخت مي كنند.

كورتيزول: هورمون استرس يا همان هورمون كورتيزول در زمان استرس و اضطراب به ميزان قابل توجهي ترشح مي شود.

• تحولات گوارشي: اضطراب به شدت گوارش را تحت تاثير قرار مي دهد و مي تواند آن را كند كرده و يا تغيير دهد.
• بي تحركي: اضطراب همچنين باعث خستگي و كمبود انرژي مي شود. وقتي حركت مي كنيد، بدن كالري مي سوزاند؛ پس وقتي در حركت نيستيد، كالري چنداني نمي سوزانيد.

• درمان هاي اضطراب: بسياري از داروهاي كاهش اضطراب باعث افزايش وزن مي شوند.
• غذا خوردن به عنوان سلاحي براي مقابله با اضطراب: هرچه بيشتر بخوريد، چاقي ناشي از اضطراب شما بيشتر مي شود.

چگونه بايد چاقي ناشي از اضطراب را درمان كرد؟

خبر خوب اين است كه چاقي چه بر اثر اضطراب باشد، چه پرخوري ساده، به يك روش درمان مي شود اگرچه نه برنامه ي تناسب اندام و نه رژيم نمي توانند اختلال اضطراب را درمان كنند، اما يك سبك زندگي سالم، عوارض آن را كاهش مي دهد.

افراد چاق معمولا به خاطر شرايطي كه دارند از طرف اطرافيان سرزنش مي شوند خيلي غير عادي نيست اگر اين افراد از جامعه دوري كنند يا سعي كنند وارد روابط عاطفي نشوند. اگر وزن شما حدودا ۲۰% از وزن نرمالتان بيشتر باشد شما يك فرد چاق محسوب مي شويد

يكي از دقيق ترين معيار ها براي سنجش چاقي، استفاده از محاسبه BMI است. در واقع BMI مرجعي براي نشان دادن حجم بدن است كه بدين صورت محاسبه مي شود:

BMI كمتر از ۱۸٫۵ = كمبود وزن
BMI بين ۱۸٫۵ تا ۲۴٫۹ = طبيعي
BMI بين ۲۵ تا ۲۹٫۹ = اضافه وزن
BMI برابر ۳۰ و بيشتر = چاق

روش هاي درماني متعددي براي اين رفع اين مشكل استفاده مي شود كه عبارتند از : رژيم هاي غذايي كم كالري، دارو، تغييرات رفتاري و ورزش درماني.

با اين حال، تنها درماني كه براي چاقي مفرط خيلي موثر بوده روش جراحي لاغري است. عمل اسليو معده يا انواع ديگر جراحي ها(باي پس معده، جراحي ساسي باي پس، حلقه معده ) روشي براي كاهش سطح چربي بدن است.با اين همه بايد ديد كه آيا شما كانديد خوبي براي جراحي چاقي هستيد بهترين جراح لاغري خوب پس از معاينه بيمار مي تواند نتيجه بگيرد كه كدام نوع جراحي چاقي براي وي مناسب است