مجله تخصصي كيهانه

در برخي موارد، جاي زخم يا التهاب ناشي از عمل لاغري ممكن است راه ارتباطي معده و روده را باريك و تنگ كند. اين تنگ شدگي معمولا ۴ تا ۶ هفته پس از جراحي لاغري اتفاق مي افتد و كمتر از ۵ درصد از بيماران به آن مبتلا مي شوند. بيماراني كه به اين تنگ شدگي مبتلا مي شوند، قادر نخواهند بود مانند قبل مايعات و غذا مصرف كنند. در اين موارد ممكن است مشكوك به انسداد روده باشند.

انسداد روده چيست؟

اين انسداد زماني اتفاق مي افتد كه كل يا قسمتي از روده كوچك يا بزرگ بسته شود. اين انسداد مانع عبور طبيعي غذا، مايعات و گاز ها از داخل روده شده و ممكن است با درد شديد و منقطع همراه باشد.

علل

اين انسداد مي تواند جزئي و كلي باشد. انسداد جزئي روده مي تواند بدون جراحي درمان شود اما اكثر انسداد هاي كلي نياز به جراحي روده دارند.

تشخيص

تشخيص انسداد روده از طريق آزمايش يا معاينه فيزيكي انجام مي شود.

• صداهاي روده
• راديوگرافي شكم
• آزمايش روده كوچك و ارگان هاي بالايي
• سي تي اسكن شكم

عوارض انسداد روده

درمان به موقع اين انسداد براي جلوگيري از بروز عوارض آن بسيار ضروري است. عوارضي از قبيل:

• كم شدن آب بدن (دي هيدراته شدن)
• عدم تعادل الكتروليت
• سوراخ شدن روده كه مي تواند منجر به عفونت شود.
• از كار افتادن كليه

درمان

اگر روده ي شما به حدي مسدود شده باشد كه هيچ غذايي نتواند از آن عبور كند شما به درمان فوري نياز داريد. درمان انسداد روده از روش هاي مختلفي انجام مي شود كه دو مورد از آنها به شرح زير است:

جراحي روده

اگر انسداد كامل باشد، بيمار براي درمان در بيمارستان بستري و جراحي مي شود. در صورتي كه ويژگي هاي لازم براي انجام جراحي را داشته باشيد، ممكن است طي جراحي كل محل انسداد برداشته شود. همچنين جراح ممكن است بافت هايي كه در اثر نرسيدن خون مرده اند، را بردارد.

استنت

در برخي موارد كه انسداد ناشي از تنگ شدگي روده مي باشد، پزشك ممكن است با استفاده از يك لوله بلند به نام آندوسكوپ، استنتي فلزي درون روده قرار دهد تا آن را گشاد كند. برخي افراد تنها به يك استنت براي بهبود انسداد خود نياز دارند اما برخي ديگر پس از بهبودي از استنت، نياز به انجام جراحي نيز دارند.

سخن پاياني

گذشته از مزاياي فراوان و غير قابل انكار جراحي چاقي، انسداد روده يكي از عوارض بلند مدت جراحي هاي لاغري مثل ( جراحي اسليومعده،باي پس معده) مي باشد.البته بيمار در صورت رعايت تمام دستورالعمل هاي جراح لاغري، به احتمال زياد دچار اين عوارض نخواهد شد و احتمال بروز مشكل ذكر شده بسيار پايين مي باشد. بيماران بايد در تصميم خود حتما اين مورد را در نظر گيرند. براي اطلاعات بيشتر همچنين هزينه جراحي لاغري با پوشش بيمه تكميلي يا بيمه پايه به سايت dranbara.com سر بزنيد

سندروم دامپينگ نوعي بيماري است كه مي تواند پس از انواع جراحي هاي لاغري نظير(عمل اسليو معده، باي پس معده، عمل جراحي ساسي و...)كه در آن ها بخشي از معده برداشته يا باي پس مي شود، ايجاد شود. اين سندروم همچنين مي تواند در افرادي كه جراحي مري انجام داده اند، تشكيل شود.از عوارض جراحي لاغري بوده و افرادي كه به دليل عدم كاهش وزن زير تيغ جراحي مي روند بايد از آن آگاه باشند.

علل سندروم دامپينگ

پس از جراحي لاغري، كنترل حركت غذا در دستگاه گوارش سخت تر مي شود زيرا غذا به سرعت از معده به درون روده كوچك تخليه مي شود. خوردن برخي غذا ها(خصوصا غذاهاي قندي) مي تواند احتمال ابتلا به سندورم دامپينگ را افزايش دهد. اين علائم همچنين ممكن است پس از خوردن لبنيات، برخي چربي ها يا غذاهاي سرخ كردني به سراغتان بيايد.

علائم سندروم دامپينگ

علائم اوليه و ثانويه سندروم دامپينگ ممكن است در هر شخص متفاوت باشد.

• حالت تهوع
• استفراغ
• درد و گرفتگي عضله هاي شكمي
• اسهال
• حس ناخوشايند پر بودن بسيار يا باد كردگي
• عرق كردن
• ضعف
• سرگيجه
• سرخ شدن پوست بدن يا صورت
• ضربان نامنظم و غير طبيعي قلب

باشد. علائم ثانويه سندروم دامپينگ نيز شامل:

• هيپوگليسمي
• عرق كردن
• ضعف
• ضربان نامنظم و غير طبيعي قلب
• سرخ شدن
• سرگيجه

مي باشد. حدود ۷۵ درصد از بيماران سندروم دامپينگ، علائم اوليه بيماري و ۲۵ درصد آنها علائم ثانويه آن را دارند.

درمان سندروم دامپينگ

تغييرات در شيوه زندگي و رژيم غذايي مي تواند علائم سندروم دامپينگ را به حداقل رسانده و بسيار مفيد باشند. البته اين تغييرات بايد به درستي انجام شده و بيمار بايد از گرفتن رژيم هاي لاغري سريع خودداري كند. در موارد جدي تر، كه تغييرات رژيم غذايي و روش زندگي موثر واقع نمي شوند، بايد از دارو و جراحي كمك گرفت.

اگر سندروم دامپينگ به ديگر درمان ها جواب ندهد و يا ناشي از جراحي هاي قبلي بيمار باشد، پزشك ممكن است جراحي دوباره را پيشنهاد كند.

چندين نوع جراحي براي درمان اين شرايط وجود دارد كه بايد بر اساس جراحي اوليه بيمار انتخاب شود. با اين حال طبق گفته موسسه ملي ديابت و بيماري هاي گوارشي و كليوي، جراحي براي درمان سندروم دامپينگ اغلب موفقيت آميز نخواهد بود

به طور كلي، مي توان با تغيير رژيم غذايي پس از عمل لاغري، به پيشگيري از سندروم دامپينگ كمك كرد در موارد جدي تر، ممكن است براي درمان سندروم دامپينگ نياز به مصرف دارو يا جراحي داشته باشيد كه با مشورت با جراح لاغري ممكن است براي بيمار داروي ضد اسهال تجويز شود.